Comparing the Quality of Three Models of Postabortion Care in Public Hospitals in Mexico City

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Abstract / Summary

Contexto: Se calcula que cada año, unas 120.000 mujeres en México buscan tratamiento en los hospitales públicos por complicaciones causadas por el aborto, la cuarta causa de mortalidad materna. Los modelos de atención postaborto que destacan la importancia de la consejería y el suministro de anticonceptivos tienen el potencial de mejorar la calidad de la atención que reciben estas mujeres.

Métodos: Entre abril de 1997 y agosto de 1998, se entrevistaron a mujeres que recibieron tratamiento debido a complicaciones causadas por abortos en seis hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicados en la zona metropolitana de la Ciudad de México. Se analizaron los datos relacionados con la interacción entre las pacientes y los proveedores, el suministro de información y las actividades de consejería correspondientes a tres modelos de atención: legrado estándar utilizando cureta, legrado con cureta postaborto y legrado postaborto por aspiración manual.

Resultados: Las mujeres de los grupos que recibieron atención postaborto asignaron un valor superior al servicio recibido comparado con aquellas que recibieron el legrado estándar utilizando cureta. Un porcentaje significativamente mayor de mujeres tratadas con los modelos de atención postaborto que las que fueron tratadas con el modelo estándar recibieron información acerca de su condición de salud, así como sobre el procedimiento de evacuación uterina, los síntomas de complicaciones postaborto y la atención a domicilio. Además, un mayor porcentaje de mujeres tratadas con los modelos postaborto aceptaron un método anticonceptivo antes de retirarse de la clínica (64-78% vs. 40%).

Conclusiones: La implementación de un modelo de atención postaborto contribuye a la prestación de servicios de alta calidad a las mujeres que sufren complicaciones causadas por el aborto. El modelo estándar del IMSS para el tratamiento postaborto debería ser modificado para emular a los hospitales que sistemáticamente vinculan los servicios generales de consejería y de planificación familiar a los servicios clínicos prestados a mujeres que tienen complicaciones causadas por el aborto.