Contexto: En Uganda, recientemente ha aumentado el uso de anticonceptivos modernos en las zonas que reciben servicios del proyecto Delivery of Improved Services for Health (DISH, Distribución de Servicios de Salud Mejorados). No obstante, no se sabe si este aumento está relacionado con factores a nivel de clínica.

Métodos: Se utilizaron datos recopilados en las Encuestas de Evaluación DISH de 1999, mediante análisis multivariado de regresión logística para evaluar los efectos independientes de cinco indicadores del ambiente de servicios de planificación familiar en el uso de un método moderno a nivel individual. Las encuestas utilizaron un cuestionario suministrado en los hogares de 1.766 mujeres en edad reproductiva y un módulo de clínicas implementado en todas las clínicas de salud que prestaban servicios a la población encuestada.

Resultados: Luego de haber controlado las características sociales y demográficas de las mujeres, ninguno de los factores de servicio estuvo relacionado con el uso actual de un método anticonceptivo moderno en las zonas rurales. En forma inversa, en las zonas urbanas, la proximidad de una clínica de salud privada (lo cual probablemente refleja un aumento de la disponibilidad de métodos anticonceptivos) estuvo positivamente relacionada con el uso actual (razón de momios de 2,1); de la misma forma resultó positiva la presencia de un número más elevado (tres o más) de proveedores de servicio adiestrados por el proyecto DISH (1,7).

Conclusiones: La presencia de clínicas de salud privadas en las zonas urbanas fue el factor más sólidamente relacionado con el uso de anticonceptivos modernos, probablemente porque mejoró la disponibilidad de los mismos. Pocos componentes del programa a nivel de clínica surtieron efectos significativos.