Pages 36 - 42

Is the Diaphragm a Viable Option for Women in Turkey?

Contexto: En Turquía, que presenta una prevalencia de uso de anticonceptivos de aproximadamente 65%, un gran número de parejas utiliza el retiro y el DIU. Si bien el país ha mantenido un programa nacional de planificación familiar desde hace 35 años, el diafragma no ha sido introducido como opción anticonceptiva.

Métodos: Se ofreció a las mujeres el diafragma como una nueva opción anticonceptiva durante las reuniones de consejería realizadas en cuatro clínicas de planificación familiar en la región occidental de Turquía--dos clínicas del sector público (una en Çapa, Estambul, y la otra en Izmir) y en dos clínicas del sector privado (una en Incirli, Estambul, y la otra en Denizli). Las mujeres que escogieron el diafragma fueron entrevistadas en el momento del ingreso al programa y se las invitó que asistieran a reuniones de seguimiento a las dos semanas después y en cualquiera oportunidad más tarde. Asimismo, se recopilaron datos demográficos de 740 mujeres que optaron por otros métodos anticonceptivos y se realizaron discusiones de grupos focales con las usuarias del diafragma y sus parejas, con las usuarias de otros métodos y con los proveedores del servicio.

Resultados: En general, 166 mujeres escogieron el diafragma y 161 participaron en el estudio. Las tasas iniciales de aceptación fueron más elevadas en las dos clínicas privadas (14% y 6%) que en las clínicas públicas (3% y 1%). En las clínicas del sector público, las mujeres que elegían el diafragma presentaban un nivel superior de educación y eran más proclives a tener un empleo profesional que las mujeres que escogieron otros métodos anticonceptivos. En Çapa, el 42% de las mujeres que escogieron el diafragma eran graduadas universitarias, en comparación con el 7% de aquellas que optaron por otros métodos. A pesar de las diferencias de los niveles de educación entre las clientas de las dos clínicas privadas, en ambos lugares estas diferencias no se encontraron entre las aceptantes del diafragma y las usuarias de otros métodos alternativos. Entre las mujeres que optaron por el diafragma, el 47% indicaron que mantenían relaciones sexuales cuatro o más veces por semana, en comparación con el 29% de las que escogieron algún otro método. Más de la mitad de las mujeres que seleccionaron el diafragma (59%) indicaron que habían escogido este método por su seguridad y ausencia de los efectos secundarios. Un porcentaje similar de mujeres que utilizaban otros métodos (58%) mencionaron como factor preponderante la eficacia del método. El 50% de las usuarias del diafragma habían dejado de utilizar este método después de un período de seis meses y el 66% lo habían hecho después de un año.

Conclusiones: Un pequeño porcentaje de las clientas de clínicas tanto públicas como privadas tenían interés en usar el diafragma y lo consideraron aceptable. En los países menos desarrollados, el diafragma puede ser una opción anticonceptiva viable si los proveedores pueden ofrecer información y apoyo adecuados.

Acknowledgment

Nuriye Ortayli is an obstetrician and gynecologist, Aysen Bulut is professor of public health and director, and Hacer Nalbant is a sociologist at the Woman and Child Health Training and Research Unit, Medical School of Istanbul, Turkey. Jane Cottingham is technical officer for women's issues with the United Nations Development Program (UNDP), the United Nations Population Fund (UNFPA), the World Health Organization (WHO) and the World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, WHO, Geneva. The authors thank the site investigators, Dilek Aksit, Ugur Kal, Uzeyir Kirca and Nihal Özgen, for their enthusiasm and for their careful and patient work during data collection. The authors also thank Alexandre Peregoudov from WHO for his guidance in preparing the data entry program and for his help with problems during data analysis, and the UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction for its financial and technical support.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health

Topic

Geography