Monitoring Quality of Care in Family Planning Programs: A Comparison of Observations and Client Exit Interviews

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Abstract / Summary
Contexto

Es importante controlar la calidad de atención de los programas de planificación familiar, pero la complejidad y subjetividad del tema presenta muchos desafíos.

Métodos

El sistema de Quick Investigation of Quality (QIQ) fue diseñado para controlar la calidad de la atención de los servicios de planificación familiar mediante la observación de las relaciones entre el proveedor y la cliente, entrevistas a las clientes al final de su visita, y la auditoría de las instalaciones. El QIQ fue probado in situ en muchos países, en 1998 y 1999. Mediante el uso de datos comparables de 583 clientes del Ecuador, 539 de Uganda y 736 de Zimbabwe, este análisis examina las relaciones de los resultados obtenidos mediante observaciones y entrevistas.

Resultados

Con respecto a un indicador determinado, fueron muy diferentes los niveles de acuerdo entre los datos de las observaciones y entrevistas entre un país y otro, aunque al comparar estos datos dentro de cada país, los resultados fueron congruentes entre los diversos instrumentos. El nivel de acuerdo fue entre bueno y excelente en los tres países combinados (kappas, 0.47-0.98) en 13 de los 14 indicadores examinados; las observaciones y las entrevistas realizadas presentaron resultados congruentes en el 63-99% de los casos. El acuerdo presentó su nivel más elevado entre los indicadores que medían las relaciones personales. Las incongruencias reflejaron principalmente el hecho de que las clientes recibían información por fuera de la interacción observada entre clientes y proveedores.

Conclusiones

Las observaciones y las entrevistas a las clientes ofrecieron resultados similares con respecto a muchos indicadores. Sin embargo, en tanto que algunos programas optan por un instrumento en particular en lugar de otros debido a las restricciones de recursos, la combinación ofrece una evaluación más compleja con respecto a la calidad de la atención.