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Promoting Informed Choice: Evaluating a Decision-Making Tool for Family Planning Clients and Providers in Mexico

Contexto

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una herramienta de ayuda para la toma de decisiones con motivos de mejorar la calidad de los servicios de planificación familiar; se creó la herramienta para ser utilizada por los proveedores y clientes durante las visitas a los centros de planificación familiar. Es importante examinar la utilidad de esta herramienta y su impacto con respecto a los procesos de consejería y toma de decisiones durante las consultas de planificación familiar.

Métodos

Se filmaron las actividades de 13 proveedores de la Ciudad de México durante sus entrevistas con clientes de planificación familiar durante un período de tres meses previos y un mes después de su participación en sesiones de capacitación de la OMS sobre la herramienta. Se codificó la comunicación y la expresión de contacto ocular entre los clientes y los proveedores recogidas por los vídeos, y se les asignaron valores a las conductas observadas durante la toma de decisiones. Mediante entrevistas detalladas y deliberaciones de grupos focales se estudiaron las opiniones de los clientes y proveedores con respecto a esta herramienta para la toma de decisiones.

Resultados

Después que los proveedores comenzaron a usar la herramienta para la toma de decisiones, les suministraron a los clientes más información sobre planificación familiar, presentaron esta información en una forma más acorde a la situación de cada cliente, y se refirieron con mayor frecuencia a los temas de prevención de la infección del VIH/SIDA y a la protección dual y el uso del condón. Incrementaron la participación de los clientes en el proceso de toma de decisiones y la comunicación activa, lo cual contribuyó a un cambio del proceso que pasó de ser un asunto dominado por el proveedor a un ejercicio compartido por ambas partes. Los clientes indicaron que esta herramienta les ayudó a comprender las explicaciones de los proveedores y a sentirse más cómodos al hablar y formular preguntas durante sus consultas. Después de un mes de experiencia con esta herramienta, la mayoría de los proveedores se sintieron cómodos con este nuevo recurso y lo consideraron útil; sin embargo, recomendaron que se introdujeran ciertos cambios para facilitar la participación de los clientes en el proceso de la toma de decisiones.

Conclusiones

La herramienta para la toma de decisiones fue útil tanto como un componente de ayuda para el trabajo de los proveedores como para la toma de decisiones de los clientes.

Authors' Affiliations

Young Mi Kim is senior advisor for research and evaluation; Adrienne Kols is consultant; Ward Rinehart is editor, the INFO Project; and Sarah Prammawat is consultant—all with the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Center for Communication Programs, Baltimore, MD, USA. Antonieta Martin is regional communications officer, Population Council/FRONTIERS, Mexico City. David Silva is physician, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City. Sarah Johnson and Kathryn Church are technical officers, Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization, Geneva.

Acknowledgment

This study was made possible by financial support from the U.S. Agency for International Development under cooperative agreement GPH-A-00-02-00003-00 with JHU/CCP/INFO. The authors thank Patricio Sanhueza and Anjarath Higuera for facilitating contacts with the providers; David Silva Bautista and Glenda Silva Bautista for data collection; Maribel Rodríguez for data analysis; Ricardo Vernon for office facilities and secretarial support; Debra Roter and Susan Larson for technical assistance in using RIAS; and Glyn Elwyn and Adrian Edwards for technical assistance in using OPTION.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health