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Health System Costs of Menstrual Regulation and Care For Abortion Complications in Bangladesh

Contexto

El tratamiento de las complicaciones de aborto inseguro puede ser un sumidero de los recursos financieros de los sistemas de salud, especialmente en los países en desarrollo. En Bangladesh, el gobierno presta servicios de regulación menstrual como un respaldo para la anticoncepción. Los resultados de una comparación de los costos económicos de los servicios de regulación menstrual con respecto a los del tratamiento de las complicaciones de aborto inducido, tienen implicaciones para las políticas tanto en Bangladesh como a nivel internacional.

Métodos

Los datos sobre costos incrementales de prestar servicios de regulación menstrual y de atención a complicaciones de aborto fueron recolectados a través de encuestas aplicadas a prestadores de servicios en 21 instituciones del sector público en Bangladesh. Se ingresaron estos datos en una hoja de cálculo para servicios de aborto, con el objeto de estimar los costos para el sistema de salud.

Resultados

Los costos incrementales de prestar servicios de regulación menstrual por caso en 2008 fueron un 8–13% de los costos asociados con el tratamiento de complicaciones graves de aborto, dependiendo del nivel de atención. Se proporcionaron unos 263,688 procedimientos de regulación menstrual en instituciones del sector público en 2008, con costos incrementales estimados en US$2.2 millones de dólares; y 70,098 mujeres fueron tratadas en dichas instituciones por complicaciones relacionadas con el aborto, con costos incrementales estimados en US$1.6 millones.

Conclusión

La prestación de servicios de regulación menstrual evita abortos inseguros, así como la morbilidad y mortalidad maternas asociadas; y, caso por caso, ahorra recursos limitados de los sistemas de salud. Aumentar el acceso a la regulación menstrual posibilitaría que una mayor cantidad de mujeres obtuvieran los servicios de salud tan necesarios, y que los recursos del sistema de salud se utilizaran de manera más eficiente.

Authors' Affiliations

Heidi Bart Johnston is an independent consultant, previously with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR,B), Dhaka, Bangladesh. Elizabeth Oliveras is senior M & E advisor, Pathfinder International, Watertown, MA, USA. Shamima Akhter is research investigator, ICDDR,B. Damian G Walker is senior program officer, Global Health Program, Vaccine Delivery, Bill & Melinda Gates Foundation, Seattle, WA, USA.

Acknowledgment

This work was made possible through funding provided by the U.K. Department for International Development (DFID) to the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR,B). The authors thank the Directorate General of Family Planning and the Directorate General of Health of the Bangladesh Ministry of Health and Family Welfare for providing insightful advice, support and approval for this study; Reproductive Health Services, Training and Education Project (RHSTEP) for their advice and logistic support; Abbas Bhuiya and K. Zaman of ICDDR,B, Sabina Faiz Rashid at BRAC University and Mashud Alam at the Bangladesh Bureau of Statistics, for their assistance in obtaining provider salary data; and DFID/Bangladesh for financial and technical support.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health