Pages 28 - 38

Differences in Unintended Pregnancy, Contraceptive Use and Abortion by HIV Status Among Women In Nigeria and Zambia

Contexto

En el África Subsahariana se dan altas tasas de embarazos no planeados y de VIH. Sin embargo, se sabe muy poco sobre la relación entre estos dos riesgos sanitarios en la región. Comprender las relaciones entre la condición de VIH y la toma de decisiones sobre el embarazo puede propiciar estrategias para reducir los embarazos no planeados.

Métodos

Entre 2009 y 2010, se recolectó información a través de encuestas aplicadas a hogares sobre características sociales y demográficas, embarazos no planeados, uso de anticonceptivos, aborto y condición autoreportada de VIH de 1,256 mujeres en Nigeria y 1,280 mujeres en Zambia. Se usaron modelos multivariados para examinar la relación entre la condición autoreportada de VIH, el embarazo no planeado y el aborto en los cinco años previos a la encuesta, así como con el uso de anticonceptivos en el momento de la concepción.

Resultados

No hubo diferencia entre las mujeres VIH-positivas y las VIH-negativas respecto a las probabilidades de tener un embarazo no planeado o de tener un aborto. Sin embargo, las mujeres VIH-positivas mostraron una probabilidad mayor de haber estado usando anticonceptivos en el momento en el que su embarazo no planeado fue concebido (cociente de probabilidades 3.2) que las mujeres VIH-negativas. Las mujeres que no conocían su condición de VIH mostraron una probabilidad menor de reportar un embarazo no planeado (0.6) que las mujeres VIH-negativas. Sin embargo, también mostraron una probabilidad menor de haber estado usando anticonceptivos al momento de la concepción (0.5) que las mujeres VIH-negativas.

Conclusión

Es posible que las mujeres VIH-positivas estén haciendo mayores esfuerzos que las mujeres VIH-negativas para prevenir los embarazos no planeados, pero con menos éxito. Es necesario realizar esfuerzos para mejorar el acceso a métodos anticonceptivos efectivos y a consejería para todas las mujeres, y en particular para las mujeres VIH-positivas.

Authors' Affiliations

Akinrinola Bankole is director of international research and Sarah Keogh is senior research associate, both at the Guttmacher Institute, New York. Odunayo Akinyemi is lecturer, Department of Epidemiology and Medical Statistics; Olutosin Awolude is consultant and lecturer, Department of Obstetrics and Gynaecology; and Isaac Adewole is vice-chancellor and professor, Department of Obstetrics and Gynaecology—all at the University of Ibadan, Nigeria. Kumbutso Dzekedzeke is independent consultant, Lusaka, Zambia.

Acknowledgment

The authors would like to thank Ann Biddlecom, Nyovani Madise and Monica Magadi for reviewing an earlier draft of this article and for their helpful comments. Funding for this research was provided by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (R01 HD 058359) and the Consortium for Research on Unsafe Abortion in Africa () and its principal donor, the UK Department for International Development.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

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