Contexto: Los niveles de fecundidad y uso de anticonceptivos han fluctuado durante mucho tiempo en Kenia. El programa multicomponente Tupange, parte de la Iniciativa de Salud Reproductiva Urbana, se inició en 2011 para aumentar el uso de métodos modernos de planificación familiar.
Métodos: En 2010, se entrevistaron mujeres en edades de 15–49 años en las cinco ciudades kenianas donde se implementó el programa Tupange, y fueron entrevistadas de nuevo en 2014 para obtener información sobre su uso de anticonceptivos y su exposición a los componentes del programa. Se estimaron modelos de efecto fijo para identificar asociaciones entre la exposición al programa y el uso de métodos modernos de planificación familiar. Se realizaron análisis para determinar la relación costo-efecto relativa de los componentes del programa.
Resultados: Durante el período de cuatro años de seguimiento, la proporción de mujeres que usaban anticonceptivos modernos aumentó de 45% a 52%, y la proporción de usuarias que estaban usando métodos de larga duración o métodos permanentes aumentó de 6% a 19%. El modelo de efecto fijo indicó que el uso de métodos modernos estaba asociado con haber escuchado la programación relacionada con Tupange en la radio local, y marginalmente asociado con haber conversado sobre planificación familiar con un trabajador sanitario de la comunidad (TSC); entre las mujeres que no estaban casadas o que no habían dado a luz durante el período de estudio, el uso de métodos modernos se asoció con el hecho de vivir cerca de las instituciones que administraban el programa. El componente con la relación costo-efecto más fuerte fue la programación de la radio local, seguida por la proximidad a las instituciones del programa Tupange y las conversaciones con los TSC.
Conclusiones: Los programas urbanos de salud reproductiva que buscan aumentar el uso de métodos modernos de planificación familiar en Kenia y en otros entornos de África subsahariana deben considerar los enfoques multicomponente que incluyen actividades de TSC, programación de radio local y mejoras al entorno de los suministros.