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Effects of Interventions Addressing School Environments or Educational Assets on Adolescent Sexual Health: Systematic Review and Meta-analysis

Amy J. Peterson, ETR Melissa Donze, New York City Department of Health and Mental Hygiene Elizabeth Allen Chris Bonell

First published online:

| DOI: https://doi.org/10.1363/44e6818
Abstract / Summary

Contexto: Las intervenciones en entornos escolares dirigidas a modificar los conocimientos, actitudes y conductas de salud sexual tienen efectos mixtos y, con frecuencia, insostenibles en los resultados de salud sexual de los adolescentes. Sin embargo, la evidencia observacional sugiere que hay factores más amplios relacionados con la escuela, como el clima escolar y el logro educativo, que pueden influir en los resultados.

Métodos: En julio de 2017, se realizaron búsquedas en nueve bases de datos de evaluaciones aleatorias y cuasi experimentales de intervenciones que abordan el entorno escolar o los activos educativos de los estudiantes, para examinar si dichas intervenciones pueden promover la salud sexual de los jóvenes. Las búsquedas se limitaron a estudios publicados a partir de 1990, pero no se restringieron por idioma. Los estudios se evaluaron para determinar el riesgo de sesgo y se sintetizaron de forma narrativa y metaanalítica.

Resultados: Las búsquedas produjeron 11 evaluaciones de intervenciones relacionadas con el entorno escolar o los activos educacionales de los estudiantes, publicadas de 1999 a 2016. Debido a inconsistencias en los informes, el riesgo de sesgo no fue claro para la mayoría de los estudios, por lo que el metaanálisis solo fue posible para un resultado. El metaanálisis de tres ensayos aleatorios proporcionó cierta evidencia de que las intervenciones en el entorno escolar podrían retrasar el debut sexual (razón de probabilidades agrupada, 0.5). La síntesis narrativa de los resultados restantes encontró resultados mixtos, pero sugiere que las intervenciones que abordan el entorno escolar pueden retrasar el debut sexual y que aquellas que abordan los activos educacionales a nivel de los estudiantes pueden reducir el riesgo de embarazo y de ITS.

Conclusiones: Se necesita evidencia adicional y más rigurosa para evaluar la probabilidad de que las intervenciones que abordan los factores relacionados con la escuela sean efectivas y para proporcionar una mejor comprensión de los mecanismos mediante los cuales pueden trabajar para mejorar la salud sexual de los adolescentes.

Author's Affiliations

Amy J. Peterson is program manager, ETR, Scotts Valley, CA, USA, and a doctoral degree candidate, Department of Public Health, Environments and Society, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London. Melissa Donze is city research scientist, Division of Epidemiology, New York City Department of Health and Mental Hygiene, New York. Elizabeth Allen is professor, Department of Medical Statistics; and Chris Bonell is professor, Department of Public Health Sociology, and head, Department of Public Health, Environments and Society—both at the London School of Hygiene and Tropical Medicine.

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