Volume 44, Issue 4
Pages 133 - 145

Ethnolinguistic Concordance and the Receipt of Postpartum IUD Counseling Services in Sri Lanka

Contexto: La concordancia étnica y lingüística son dimensiones importantes de la relación médico-paciente y están vinculadas a las disparidades en los servicios de salud. Sin embargo, la evidencia acerca de las asociaciones entre la conducta y los resultados de salud, así como de la concordancia entre paciente y proveedor de servicios es limitada, especialmente en entornos de bajos y medianos ingresos.

Métodos: Para examinar la forma en que la concordancia entre las mujeres y su partera de atención primaria de salud se asocia con la recepción por parte de las mujeres de la consejería posparto sobre el DIU, se utilizaron datos observacionales de un ensayo por conglomerado aleatorio que evaluó una intervención para aumentar la consejería posparto sobre el DIU. Los datos de 4,497 mujeres que dieron a luz en seis hospitales en Sri Lanka entre septiembre de 2015 y marzo de 2017 se combinaron con datos de 245 parteras de salud primaria, y se generaron indicadores de concordancia lingüística, concordancia étnica y su interacción. Se utilizaron análisis de regresión logística multivariada para evaluar las asociaciones entre la concordancia y la recepción de consejería por parte de las mujeres.

Resultados: Las mujeres de grupos no cingaleses en Sri Lanka enfrentan disparidades en la recepción de consejería posparto sobre el DIU. En comparación con la mayoría etnolingüística (mujeres cingalesas que solo hablan cingalés), las mujeres no cingalesas tienen menos probabilidades de haber recibido asesoramiento posparto del DIU, tanto si hablan cingalés como tamil (razón de probabilidades, 0.6) o solo Tamil (0.5). La discordancia étnica—más que la discordancia lingüística—es el principal factor impulsor de esta disparidad.

Conclusiones: Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones que tengan como objetivo cerrar las brechas socioculturales entre proveedores y pacientes. Hacer coincidir a las mujeres y sus proveedores en un entorno etnolingüístico puede ayudar a reducir las disparidades en la atención.

Authors' Affiliations

Mahesh Karra is assistant professor, Frederick S. Pardee School of Global Studies, Boston University, Boston, MA, USA. Erin Pearson is senior researcher, Ipas, Chapel Hill, NC, USA. David Canning is the Richard Saltonstall Professor of Population Sciences, and Iqbal Shah is principal research scientist, both in the Department of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA. Ranjith de Silva is national coordinator, and Arnjali Samarasekera is research associate, both at the Sri Lanka College of Obstetricians and Gynaecologists, Colombo.

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