Volume 45
Pages 1 - 12

Reproductive Autonomy and Modern Contraceptive Use at Last Sex Among Young Women in Ghana

Contexto: La variabilidad en la conceptualización y medición del empoderamiento de las mujeres ha resultado en hallazgos inconsistentes con respecto a las relaciones entre el empoderamiento y los resultados de salud sexual y reproductiva. La autonomía reproductiva—una medida específica del empoderamiento—y su papel en el uso de anticonceptivos modernos, rara vez han sido evaluados en contextos subsaharianos.

Métodos: Los datos de la encuesta se obtuvieron a partir de una muestra de 325 mujeres urbanas ghanesas de 15 a 24 años de edad, reclutadas en centros de salud y escuelas en Kumasi y Accra en marzo de 2015. Se utilizaron análisis de regresión logística bivariada y multivariada para examinar las asociaciones entre dos subescalas adaptadas de autonomía reproductiva: toma de decisiones y comunicación, así como el uso de anticonceptivos modernos en la última relación sexual por parte de las mujeres, después de controlar covariables demográficas, reproductivas y el contexto social (i.e. aprobación y el estigma relacionado con la salud sexual y reproductiva de las adolescentes).

Resultados: En los análisis multivariados, la toma de decisiones sobre la autonomía reproductiva—pero no la comunicación sobre la autonomía reproductiva—se asoció positivamente con el uso de anticonceptivos modernos por parte de las mujeres en la última relación sexual (razón de probabilidades, 1.1); La edad, haber estado empleada en los últimos siete días y vivir en Kumasi también se asoció positivamente con el uso de anticonceptivos modernos (1.1-9.8), mientras que el hecho de haber tenido un embarazo previo se asoció negativamente con el resultado (0.3). La toma de decisiones sobre autonomía reproductiva se asoció positivamente con el uso de anticonceptivos en un modelo posterior que incluyó la aprobación social de la salud sexual y reproductiva de las adolescentes (1.1), pero no en los modelos que incluyeron el estigma hacia la salud sexual y reproductiva de las adolescentes.

Conclusiones: La construcción teórica de la autonomía reproductiva y la subescala de toma de decisiones en particular, demostraron tener relevancia para los resultados de planificación familiar entre las mujeres jóvenes en Ghana y pueden tener utilidad en entornos globales. Las investigaciones futuras deben explorar la comunicación sobre autonomía reproductiva y los posibles efectos de confusión del contexto social.

Authors' Affiliations

Dana Loll is a doctoral candidate, and Paul J. Fleming and Elizabeth J. King are assistant professors —all with the University of Michigan School of Public Health, Ann Arbor, MI, USA. Abubakar Manu is lecturer, Department of Population, Family and Reproductive Health, University of Ghana School of Public Health, Accra. Emmanuel Morhe is associate professor and head, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health and Allied Sciences, Ho, Ghana. Rob Stephenson is professor and chair, Department of Systems, Populations and Leadership, University of Michigan School of Nursing. Kelli Stidham Hall is assistant professor, Department of Behavioral Sciences and Health Education, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA, USA.

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