Partnering with Private Providers to Promote Long-Acting Contraceptives in Urban Bangladesh: A Mixed-Methods Feasibility Study

Laura Bates, University of Leeds Rumana Huque, Association for Research and Knowledge Foundation, Dhaka, Bangladesh Prashanta Bhowmik, Association for Research and Knowledge Foundation, Dhaka, Bangladesh Rebecca King, University of Leeds Helen Elsey, University of York James Newell, University of Leeds John Walley, University of Leeds

First published online:

| DOI: https://doi.org/10.1363/45e8219
Abstract / Summary

Contexto: El sistema de salud pluralista de Bangladesh diversificó las oportunidades para que las clientas obtuvieran servicios de planificación familiar, pero las alianzas público-privadas podrían mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar, particularmente en las zonas urbanas.

Método: Dieciséis proveedores de servicios, clientes y gerentes de programas fueron entrevistados para evaluar las perspectivas sobre un programa de orientación de planificación familiar y de referencia financiado por el lado de la demanda, que fue probado en Mirpur, Bangladesh. El programa de 15 meses, realizado en 2015–2016, fue diseñado para alentar a los proveedores privados a identificar clientas de servicios distintos a la planificación familiar con necesidades anticonceptivas insatisfechas, promover la elección de una mezcla de anticonceptivos más amplia y referir a las clientas a una de las tres clínicas públicas o sin fines de lucro para la obtención de su método preferido. El uso del sistema se evaluó mediante el seguimiento de los recibos de referencia.

Resultados: La mayoría de las partes interesadas informó que era aceptable y factible discutir las intenciones de fecundidad con las clientas que se presentan para asuntos distintos a la planificación familiar. Los proveedores pudieron atenuar las ideas falsas y los temores de las clientas sobre los métodos anticonceptivos de acción prolongada, pero no pudieron abordar las barreras patriarcales y religiosas. La mayoría de las referencias fueron realizadas por proveedores privados que tenían una relación preexistente con una de las clínicas de planificación familiar y refirieron a las clientas a esa clínica; en general, las referencias documentadas representaron el 13% de la provisión de métodos reversibles y permanentes en esa clínica durante el período de estudio.

Conclusiones: Brindar a los profesionales privados capacitación adecuada sobre anticonceptivos y referencias podría mejorar el acceso de las mujeres de Bangladesh a métodos anticonceptivos de larga duración y de otro tipo en áreas urbanas; y puede ser útil para otros tipos de trabajadores de la salud. Se justifica el estudio adicional de sistemas de referencia adecuados.

Author's Affiliations

Laura Bates is researcher, Rebecca King is lecturer, and James Newell and John Walley are professors–all at the Nuffield Centre for International Health and Development, Leeds Institute of Health Sciences, University of Leeds, UK. Helen Elsey is senior lecturer, Department of Health Sciences, University of York, UK. Rumana Huque is executive director, and Prashanta Bhowmik is research associate–both at the Association for Research and Knowledge Foundation, Dhaka, Bangladesh.

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