Volume 46
June 2020

The Health System Costs of Postabortion Care in Senegal
Naomi Lince-Deroche Ibrahima Sene, African Bureau for Consulting and Management Emma Pliskin, Guttmacher Institute Onikepe Owolabi, Guttmacher Institute Akinrinola Bankole, Guttmacher Institute

First published online:

| DOI: https://doi.org/10.1363/46e9220

Contexto: El aborto inseguro es una práctica común en Senegal, pero la atención postaborto (APA) no es accesible para algunas mujeres que la necesitan y se desconoce el costo de proveer APA para el sistema de atención a la salud.

Métodos: Se estimó el costo de proveer APA para el sistema de salud de Senegal en 2016 –a los niveles de servicio existentes y si, hipotéticamente, el acceso se expandiera—mediante el uso de la Metodología de Costeo de la Atención Postaborto, un enfoque ascendente basado en componentes. De septiembre de 2016 a enero de 2017 se condujeron entrevistas personales con proveedores de APA y administradores de instituciones de salud en una muestra nacional de 41 instituciones de salud, con el fin de recolectar datos sobre los costos directos e indirectos de la provisión de atención, así como sobre las cuotas que se cobran a las pacientes. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad para examinar la precisión de los resultados.

Resultados: En total, 1,642 mujeres recibieron APA en las instituciones de salud del estudio en 2016, lo que se traduce en 18,806 mujeres que recibieron APA a nivel nacional. Las instituciones de salud pública proveen casi la totalidad de los servicios. El costo promedio por paciente en las instituciones del estudio fue de US$26.68; a nivel nacional, el costo estimado fue de US$24.72. El costo total estimado a nivel nacional de proveer APA a los niveles existentes fue de US$464,928; los costos directos representaron más de las tres cuartas partes del costo. Los cargos cobrados a las pacientes de APA ascendieron al 20% del total de costos incurridos. Si la provisión del servicio se hubiera expandido para satisfacer todas las necesidades de APA, los costos estimados para el sistema de salud habrían sido de US$804,518.

Conclusión: Los costos anuales de la APA son cuantiosos en Senegal. Una mayor inversión para garantizar el acceso a anticonceptivos podría disminuir estos costos al reducir el número de embarazos no planeados que, con frecuencia, conducen al aborto inseguro.

Full text available open access on JSTOR

Author's Affiliations

Naomi Lince-Deroche and Onikepe Oluwadamilola Owolabi are senior research scientists, Emma Pliskin is senior research assistant and Akinrinola Bankole is senior fellow—all at the Guttmacher Institute, New York. Ibrahima Sene is affiliated with the African Bureau for Consulting and Management, Dakar, Senegal.

Acknowledgments

This study was made possible by grants to the Guttmacher Institute from The William and Flora Hewlett Foundation and the Dutch Ministry of Foreign Affairs. The views expressed in this article are those of the authors and do not necessarily reflect the positions and policies of the donors. The authors would like to acknowledge the contributions of Michael Vlassoff, who conceptualized the PACCM and designed this study protocol; unfortunately, he passed away in 2016 and was not able to complete this work. The authors would also like to acknowledge Alioune Diallo, who helped conceptualize the study protocol, and Bocar Daff, who helped with local study approvals.

Disclaimer

The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.