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Pages 143 - 149

Maternal Health Care Utilization Among HIV-Positive Female Adolescents in Kenya

Contexto

Las adolescentes embarazadas y VIH-positivas en Kenia necesitan servicios de atención materna que tomen en cuenta su condición de VIH, dados los riesgos para la salud ocasionados por el VIH/SIDA y por el embarazo temprano. Sin embargo, la investigación sobre sus niveles de acceso y uso de dichos servicios es escasa.

Métodos

Para examinar el uso de los servicios de salud materna por adolescentes (edades de 15 a 19) VIH-positivas en Kenia, se analizaron datos recolectados en 2009 sobre los 506 embarazos de 393 adolescentes VIH-positivas, inscritas en programas de VIH/SIDA. Se utilizaron modelos logit multinivel para analizar las variables asociadas con el uso de los siguientes servicios provistos por profesionales de la salud: atención prenatal, prevención de la transmisión madre a hijo (PTMH) del VIH, atención en el parto o en los embarazos que terminan en abortos (espontáneos e inducidos), y atención postnatal e postaborto.

Resultados

El uso de servicios de PTMH fue menos común que el uso de servicios de atención prenatal en estas adolescentes VIH-positivas (67% de los 506 embarazos vs 84%); sin embargo, se realizaron cuatro o más visitas de atención prenatal en solamente el 45% de los embarazos. Además, el uso de atención provista por personal capacitado durante o después de un aborto inducido o espontáneo fue bajo (20%). Las probabilidades de recibir servicios de PTMH y de ser atendido durante cualquier resultado del embarazo (nacido vivo, muerte fetal, aborto inducido o espontáneo) fueron más altas en Nairobi que en otras regiones (razones de momios de 3.8 y 2.7, respectivamente). Las adolescentes VIH-positivas tuvieron menor probabilidad de usar servicios de atención materna en los embarazos de alto orden que en los de bajo orden (0.4–0.6). Sin embargo, tuvieron mayor probabilidad de usar servicios de atención prenatal y de PTMH cuando su marido, en lugar de otro hombre, era el responsable del embarazo (3.7 y 4.9, respectivamente).

Conclusión

Las adolescentes embarazadas y VIH-positivas necesitan servicios de atención materna—incluida la atención de PTMH—que tomen en cuenta la paridad, la dinámica de la paternidad y las variaciones regionales en su uso.

Authors' Affiliations

Harriet Birungi is senior associate, and Francis Obare is senior analyst, both at the Population Council, Nairobi, Kenya. Anke van der Kwaak is health advisor and trainer, Royal Tropical Institute, Amsterdam, Netherlands. Jane Harriet Namwebya is regional senior technical officer, Family Health International, Nairobi, Kenya.

Acknowledgment

The study component in Rift Valley and Coast provinces was funded by the United States Agency for International Development (USAID). It was implemented by the Population Council through collaboration with the National AIDS and STI Control Programme in the Ministry of Health and agencies implementing phase II of the USAID-funded AIDS, Population and Health Integrated Assistance (APHIA II) programs in Kenya. The component in Nairobi and Nyanza provinces was funded by Plan Netherlands, the Royal Tropical Institute of the Netherlands and the Dutch Ministry of Foreign Affairs. It was implemented by Plan International-Kenya. The views expressed in this paper are those of the authors.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health