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Elementos para comprender las tendencias mundiales de la mortalidad materna

Contexto

A pesar del hecho de que la mayoría de las muertes maternas son prevenibles, la mortalidad materna sigue siendo alta en muchos países en desarrollo. La Meta A del Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) 5 plantea reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna (RMM) entre 1990 y 2015.

Métodos

Derivamos estimaciones de mortalidad materna para 172 países durante el período 1990–2008. Las tendencias en la mortalidad materna se estimaron directamente a partir de datos de registros vitales; o bien, de un modelo jerárquico o de niveles múltiples, dependiendo de los datos disponibles para un país en particular.

Resultados

La cifra anual de muertes maternas en el mundo disminuyó en un 34% entre 1990 y 2008, de aproximadamente 546.000 a 358.000 muertes. La RMM estimada para todo el mundo también disminuyó en un 34% en este período, de 400 a 260 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos. Entre 1990 y 2008, la mayor parte de la carga global de muertes maternas se desplazó de Asia a la región de África subsahariana. Las tendencias diferenciales en fecundidad, epidemia del VIH/SIDA y acceso a la salud reproductiva son factores clave asociados con el cambio de la carga de muertes maternas de Asia a la región de África subsahariana.

Conclusiones

Aunque la tasa anual estimada de disminución en la RMM global (2,3%) quedó por debajo del nivel requerido para alcanzar la meta del ODM 5, esta tasa estimada de reducción es mucho más rápida de lo que se había pensado. Los esfuerzos dirigidos a mejorar el acceso a la atención materna de calidad, así como los esfuerzos para reducir los embarazos no planeados a través de la planificación familiar, son necesarios para reducir aún más la carga global de mortalidad materna.

Authors' Affiliations

Sarah Zureick-Brown is postdoctoral fellow, Emory University; Holly Newby is senior adviser, United Nations Children’s Fund; Doris Chou is medical officer and Lale Say is coordinator, World Health Organization; Nobuko Mizoguchi is research associate, University of Colorado, Boulder; Emi Suzuki is demographer, The World Bank; and John Wilmoth is professor, University of California, Berkeley.

Acknowledgment

Sarah Zureick-Brown and John Wilmoth were partly supported for this work by the World Bank–Netherlands Partnership Program. Nobuko Mizoguchi and John Wilmoth were partly supported for this work by the World Health Organization. Sarah Zureick-Brown undertook this project while a postdoctoral fellow at the University of Wisconsin-Madison, where she was supported by National Institute of Child Health & Human Development training grant 5T32HD007014–35. The authors thank members of the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group (Carla Abou Zahr, Mohamed Ali, Ties Boerma, Eduard Bos, Liliana Carvajal, Doris Chou, Ralph Hakkert, Sara Hertog, Mie Inoue, Colin Mathers, Michael Mbizvo, Samuel Mills, Holly Newby, Mikkel Oestergaard, Lale Say, Armando Seuc, Emi Suzuki and Tessa Wardlaw) and members of the Technical Advisory Group (Saifuddin Ahmed, David Braunholz, Peter Byass, Wendy Graham, Kenneth Hill, Dag Roll-Hansen, Thomas Pullum and Neff Walker) for their role in producing the estimates released in 2010. The maternal mortality estimation project was funded by the World Health Organization, the World Bank–Netherlands Partnership Program and the MacArthur Foundation. The funding sources have no responsibility for the views expressed. Also, the views in this article are those of the individual authors and do not represent the views of their institutions.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health