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The Influence of Intrafamilial Power on Maternal Health Care in Mali: Perspectives of Women, Men And Mothers-in-Law

Contexto

La evidencia proveniente de diversos entornos sugiere que las mujeres tienen a menudo un control limitado sobre sus propias decisiones de salud reproductiva. Con el fin de aumentar la aceptación de servicios y conductas de prevención, es importante comprender cómo las dinámicas de poder al interior de la familia y las actitudes de las mujeres, de sus esposos y de sus suegras están asociadas con las prácticas de salud materna.

Métodos

En 317 hogares ubicados en dos distritos rurales de Mali central, las mujeres que habían dado a luz el año anterior, sus esposos y sus suegras contestaron a una encuesta para medir sus actitudes en relación a los conceptos de género, poder y salud. Se condujeron análisis de regresión logística bivariada y multivariada con el fin de identificar asociaciones con cuatro resultados de salud materna: frecuencia de la atención prenatal, oportunidad de la atención prenatal, parto institucional y atención postnatal.

Resultados

En los análisis multivariados, las preferencias y opiniones de las suegras fueron asociadas con las conductas relacionadas con la salud materna de sus nueras. Las propias percepciones de las mujeres acerca de su autoeficacia, el valor de las mujeres en la sociedad y la calidad de los servicios en las instituciones locales de salud también se asociaron independientemente con sus prácticas de prevención y de búsqueda de conductas saludables. Las preferencias y opiniones de los esposos no fueron asociadas con ningún resultado.

Conclusiones

Las intervenciones que se centran en las mujeres o parejas pueden ser insuficientes a la hora de fomentar la salud reproductiva de las mujeres en sociedades patriarcales tales como Mali. Los futuros esfuerzos programáticos y de investigación deben tener en cuenta las normas de género y considerar la influencia de otros miembros de la familia, tales como las suegras.

Authors' Affiliations

Darcy White is public health program associate, and Rob Stephenson is associate professor—both in the Hubert Department of Global Health, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA, USA. Michelle Dynes is a former doctoral student, Nell Hodgson Woodruff School of Nursing, Emory University. Marcie Rubardt is senior technical advisor, CARE International, Atlanta. Koman Sissoko is project manager, CARE International, Bamako, Mali.

Acknowledgment

The authors acknowledge the contributions of CARE Mali, particularly the Projet Espoir team, for their roles in data collection and project implementation. They also acknowledge Benjamin Schwartz, the director of the Health Equity Unit in CARE USA, for reviewing and technical support. Finally, Henriette Bulambo and Elizabeth Swedo, interns from Emory University, provided support and quality assurance throughout data collection. This research was supported by the Tides Foundation, with funds from Google. The authors declare no potential conflicts of interest with respect to the authorship or publication of this article.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health