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El costo de la atención postaborto y del aborto legal en Colombia

Contexto

Aunque Colombia liberalizó parcialmente su ley de aborto en 2006, muchos abortos continúan ocurriendo fuera de la ley y resultan en complicaciones. Analizar los costos que para el sistema de salud representan los abortos legales y seguros, así como el tratamiento de las complicaciones derivadas del aborto ilegal e inseguro, tiene importantes implicaciones para la formulación de políticas.

Métodos

Se utilizó la Metodología de Estimación de Costos de la Atención Postaborto para calcular los costos tanto directos como indirectos de la atención postaborto, así como de los costos directos de los abortos legales en Colombia. Los datos sobre costos estimados se obtuvieron a través de entrevistas estructuradas con informantes clave en una muestra seleccionada aleatoriamente de instituciones de salud que proveen atención relacionada con el aborto, incluidas 25 instituciones públicas y privadas de segundo y tercer nivel de atención, así como cinco instituciones privadas de primer nivel, que proveen servicios especializados de salud reproductiva.

Resultados

La mediana del costo directo de la atención de una mujer con complicaciones de aborto fluctuó entre $44 y $141 (dólares estadounidenses), lo que representa un costo directo para el sistema de salud de cerca de $14 millones de dólares anuales. Un aborto legal en una institución de segundo o tercer nivel resultó costoso (medianas de $213 y $189 respectivamente), en parte debido al uso del procedimiento de dilatación y curetaje, así como a barreras administrativas. En las instituciones privadas especializadas de primer nivel en donde se usa la aspiración manual endouterina y el aborto con medicamentos, la mediana del costo de la prestación del servicio fue mucho más baja ($45).

Conclusiones

La prestación de servicios de atención postaborto y de aborto legal, en instituciones de salud de los niveles más altos, resulta en costos innecesariamente altos. Estos costos pueden reducirse en forma significativa al proveer servicios de manera oportuna en instituciones de primer nivel y mediante el uso de métodos de aborto seguro, no invasivos y menos costosos.

Authors' Affiliations

Elena Prada is an independent consultant based in Bogotá, Colombia. Isaac Maddow-Zimet is research associate, Guttmacher Institute, New York. Fatima Juarez is professor, Center for Demographic, Urban and Environmental Studies, El Colegio de Mexico, Mexico City.

Acknowledgment

This research was supported by La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres, Colombia. The authors are grateful to Akinrinola Bankole, Ana Cristina González, Sarah Keogh, Susheela Singh, Aparna Sundaram, Cristina Villarreal and Michael Vlassoff for their input at various stages of the study. The authors also thank Lenis Urquijo-Velásquez for his support of the project and for his help obtaining permissions to carry out interviews at health facilities; Sandra Sánchez and José Luis Wilches for their invaluable contribution to the fielding of the surveys; Ana Maria Perdomo and Jorge González for their assistance in data entry; and Suzette Audam for her contribution to data management.

Disclaimer
The views expressed in this publication do not necessarily reflect those of the Guttmacher Institute.

International Perspectives on Sexual and Reproductive Health