Programa de transferencia condicionada de dinero en efectivo Oportunidades: efectos en el embarazo y uso de anticonceptivos en mujeres jóvenes del medio rural en México

Contexto

“Oportunidades” es un extenso programa de transferencias condicionadas de dinero en efectivo en México. Es importante examinar si el programa tiene algún efecto directo en la experiencia del embarazo y en el uso de anticonceptivos entre mujeres jóvenes del medio rural, además de sus efectos en la educación.

Métodos

Se usaron datos de las olas de 1992, 2006 y 2009 de una encuesta poblacional representativa a nivel nacional para describir las tendencias en la experiencia del embarazo, el uso de anticonceptivos y la educación en mujeres adolescentes (15–19) y jóvenes adultas (20–24) del medio rural en México. Para examinar las diferencias en la experiencia del embarazo y el uso actual de anticonceptivos modernos entre las mujeres jóvenes, se condujeron análisis de regresión logística multivariada en muestras pareadas de mujeres con y sin exposición al programa Oportunidades en el año 2006, se calcularon predicciones de probabilidad y se estimaron los efectos indirectos.

Resultados

A lo largo de las tres olas de la encuesta, la proporción de mujeres adolescentes y jóvenes adultas que reportaron haber estado embarazadas alguna vez permaneció estable (33–36%) y el uso de anticonceptivos aumentó sostenidamente (del 13% en 1992 al 19% en 2009). Los niveles de educación mejoraron de forma espectacular. La proporción de mujeres con educación secundaria aumentó del 28% en 1992 al 46% en 2009. En los análisis multivariados, la exposición a Oportunidades no mostró ninguna asociación con la experiencia del embarazo entre las adolescentes. El nivel educativo, el estado conyugal, la experiencia del embarazo y el acceso a los seguros de salud—pero no la exposición a Oportunidades—influyeron positivamente en el uso de anticoncepción moderna entre las mujeres adolescentes y jóvenes adultas.

Conclusión

A través de su efecto en la educación, el programa Oportunidades influye indirectamente en la fecundidad de las adolescentes. Es importante que México se concentre en estrategias para aumentar el uso de anticonceptivos entre las mujeres jóvenes nulíparas del medio rural, independientemente de que estén inscritas o no en Oportunidades.

Authors' Affiliations

Blair G. Darney, at the time of this analysis, was a doctoral student in the Department of Health Services, School of Public Health, University of Washington, Seattle, USA. Marcia R. Weaver is research associate professor, Emmanuela Gakidou is professor and Dilys Walker is associate professor—all with Department of Global Health, University of Washington. Sarah Prager is associate professor, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington. Sandra G. Sosa-Rubi is investigator and Edson Servan-Mori is analyst—both with Instituto Nacional de Salud Publica, Cuernavaca, Mexico.

Acknowledgment

The research on which this article was based was supported by Society of Family Planning Student Award #SFP5–2 and Agency for Health Care Research and Quality T32 Postdoctoral Award #HS017582, Predoctoral Award #HS013853, and Clinical and Translational Science Award #NCRR025016. No funding source had any role in the design, writing or decision to publish this manuscript. The views and opinions expressed are those of the author or authors, and do not necessarily represent the views and opinions of Society of Family Planning or the National Institutes of Health.

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International Perspectives on Sexual and Reproductive Health