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Sesgo en los métodos anticonceptivos y cambios en la mezcla de métodos en países de bajos y medianos ingresos

Contexto: La mezcla de métodos—la distribución porcentual de usuarios de anticonceptivos por método en un determinado país—es una medida que refleja la disponibilidad de un conjunto diverso de métodos anticonceptivos. Una mezcla sesgada de métodos—una mezcla en la que el 50% o más de los usuarios de anticonceptivos dependen de un solo método—podría ser causa de preocupación en tanto signo de insuficiencia de métodos alternativos o de sesgo del proveedor. Los cambios en la mezcla de métodos son importantes para los países individuales, donantes y académicos que estudian la dinámica anticonceptiva.

Métodos

Para determinar los patrones actuales y cambios recientes en la mezcla de métodos, se examinaron 109 países de bajos y medianos ingresos. Se utilizó una variedad de métodos estadísticos para probar cuatro factores como correlatos de la mezcla sesgada de métodos: región geográfica, índice de esfuerzo del programa de planificación familiar, tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos modernos e índice de desarrollo humano. Se condujo un análisis de cambios en la dependencia en la esterilización femenina y masculina, DIU, implantes e inyectables para los países con datos disponibles.

Resultados

De los 109 países incluidos en este análisis, el 30% tuvo una mezcla sesgada de métodos—una disminución modesta respecto al 35% obtenido en un análisis realizado en 2006. Solamente una región geográfica mostró alguna correlación con el sesgo de métodos, pero solo tuvo una significancia marginal. La proporción de usuarios que dependían de la esterilización femenina, la esterilización masculina o el DIU disminuyó en muchos más países que en los que aumentó; el patrón fue inverso en el caso de los inyectables.

Conclusión

El sesgo en la mezcla de métodos no es un indicador definitivo de la falta de opciones anticonceptivas o del sesgo del proveedor; pero puede que refleje preferencias culturales. En países con una mezcla sesgada de métodos, se justifica la investigación para determinar la causa.

Authors' Affiliations

Jane Bertrand is professor and chair, and at the time this research was conducted, Ellen A. Knowles was research assistant—both with the Department of Global Health Systems and Development, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, LA, USA. Tara M. Sullivan is project director, Knowledge for Health Project, Center for Communication Programs, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA. At the time this research was conducted, Muhammad F. Zeeshan was doctoral student, The Ohio State University College of Public Health, Columbus, OH, USA. James D. Shelton is an independent consultant.

Author contact: [email protected]

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