Why Are Condoms Used, and How Many Are Needed? Estimates from Orissa, India

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Abstract / Summary
Contexte

Dans l'état d'Orissa, l'un des plus pauvres de l'Inde, l'hygiène de la reproduction fait défaut, et l'usage du préservatif et d'autres méthodes réversibles est rare. Pour promouvoir l'usage du préservatif, il importe de savoir qui l'utilise, à quelle fin (prévention de la grossesse ou de la maladie) et quel potentiel il présente dans la communauté.

Méthodes

Une enquête transversale de population menée en 1998 dans les quatre districts côtiers d'Orissa parmi 2.087 hommes âgés de 18 à 35 ans a recueilli des données sur les préférences de fécondité, les comportements sexuels et l'usage du préservatif. Les niveaux d'usage et de besoin du préservatif ont été estimés séparément pour la sexualité conjugale et non conjugale. Les niveaux d'usage et de besoin agrégés sont dérivés de l'application des estimations de niveau individuel à la population masculine.

Résultats

Quatre-vingt-dix pour cent de la totalité des préservatifs utilisés l'avaient été dans le cadre des rapports conjugaux (44% pour espacer, et 46% pour limiter les naissances). Le préservatif était utilisé dans 3% des rapports sexuels conjugaux et 15% des rapports non conjugaux. Deux tiers du besoin non satisfait de préservatifs concernent la sexualité prénuptiale et extraconjugale (53% et 13%, respectivement). Etant donné la combinaison actuelle de méthodes, les hommes d'Orissa présentent un besoin non satisfait de 2,3 millions de préservatifs par an, mais si les utilisateurs des méthodes traditionnelles étaient encouragés à adopter les méthodes modernes, ce total atteindrait 4,4 millions.

Conclusions

Il convient de promouvoir différemment le préservatif parmi les différents groupes ciblés: en tant que méthode efficace de prévention du VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles parmi la minorité des hommes qui pratiquent une sexualité à haut risque; comme moyen de prévention de la grossesse et de la maladie parmi les jeunes hommes célibataires; et comme méthode d'espacement des naissances parmi les couples mariés.