Contexte

Bien qu’ayant réussi à accroître la pratique de la contraception parmi les couples ayant atteint leur nombre d’enfants désiré, le programme de planification familiale indien n’a pas remporté autant de succès en ce qui concerne la sensibilisation des couples à la contraception lorsqu’il s’agit d’espacer les naissances.

Méthodes

Une étude d’évaluation a été effectuée sur une intervention de communication pour le changement comportemental intégrée dans le programme gouvernemental existant dans le but d’accroître la connaissance et la pratique de la méthode de l’aménorrhée lactationnelle et de la contraception post-partum à travers le conseil d’agents de communauté. L’intervention, réalisée entre septembre 2006 et janvier 2007, a porté sur 959 femmes enceintes de 15 à 24 ans résidentes de l’état d’Uttar Pradesh, en Inde. L’évaluation procède par analyses de régression logistique afin de mesurer les différences de connaissance et de pratique contraceptive entre les enquêtes de base et le suivi post-partum à quatre puis à neuf mois dans et entre les groupes d’intervention et de comparaison.

Résultats

Les données de suivi indiquent un accroissement de la connaissance de la méthode de l’aménorrhée lactationnelle et des méthodes d’espacement, ainsi que de la pratique de ces dernières. À quatre mois post-partum, les femmes du groupe d’intervention sont plus susceptibles de connaître les messages d’espacement sain que celles du groupe témoin (OR, 2,1). À neuf mois post-partum, les femmes du groupe d’intervention, celles mieux sensibilisées aux pratiques d’espacement sain et celles faisant preuve d’une connaissance correcte d’au moins deux méthodes d’espacement sont plus susceptibles que les autres de pratiquer une méthode contraceptive (1,5–3,5). La pratique contraceptive moderne à des fins d’espacement à neuf mois post-partum s’élève à 57% dans le groupe d’intervention, par rapport à 30% dans celui de comparaison.

Conclusions

La communication ciblée pour le changement comportemental à travers les agents de communauté offre une stratégie efficace et faisable de promotion de la contraception post-partum.