Contexte

Malgré l’accroissement de la pratique contraceptive moderne, les femmes du Malawi présentent un important besoin de contraception non satisfait. Face à l’omission, dans la documentation actuelle de la pratique contraceptive, des aspects du plaisir sexuel et de la dynamique des partenaires, cette étude explore les rapports entre la recherche du plaisir sexuel, la dynamique des partenaires et la pratique contraceptive.

Méthodes

Dans le cadre d’une plus large étude qualitative menée en 2012, 23 groupes de discussion de femmes et d’hommes mariés et 10 entretiens en profondeur avec des prestataires ont été réalisés, avec un total de 192 participants, dans deux districts du Malawi. Les catégories et les tendances récurrentes ont été identifiées par analyse thématique.

Résultats

Le choix et la pratique régulière d’une méthode sont affectés par la quantité et la qualité des rapports sexuels désirés et, surtout, par tout changement perçu du plaisir sexuel pour les répondants ou leurs partenaires. Pour les femmes plus que pour les hommes, l’expérience du plaisir sexuel est étroitement liée aux normes de genre, au rôle féminin perçu de source de plaisir dans les relations sexuelles et à la dynamique de la relation ainsi produite. Cette dynamique finit par créer un obstacle formidable à la pratique contraceptive ou par favoriser l’arrêt de la contraception.

Conclusion

Les programmes de planification familiale doivent considérer les modes nuancés par lesquels les notions de plaisir sexuel, de dynamique des partenaires et le contexte social au sens large participent à la décision de contraception.