Contexto

Las mujeres jóvenes sexualmente activas llevan la peor parte de la epidemia del VIH en África subsahariana. Se necesita información sobre los factores de riesgo y protección a nivel de la familia, la pareja e individual, para el diseño de programas que fomenten conductas sexuales más seguras y reduzcan el riesgo de VIH entre las mujeres jóvenes.

Métodos

El estudio se llevó a cabo en 1.675 mujeres con experiencia sexual en edades de 15–24 que vivían en Rakai, Uganda. La muestra se tomó de un estudio de cohorte comunitaria en proceso iniciado en 1994 en 56 pueblos, realizado por el Programa de Ciencias de la Salud de Rakai. Se analizaron factores contextuales a nivel de la familia, la pareja e individual, en relación con tres variables de resultado: relaciones sexuales antes de los 15 años, primera relación sexual bajo coerción y uso del condón en la primera relación sexual.

Resultados

A nivel de la familia, las mujeres jóvenes que no vivían con ambos padres tuvieron mayor probabilidad que las que sí vivían con sus padres de tener relaciones sexuales antes de los 15 años y de haber experimentado coerción sexual en la primera relación sexual. Aquellas mujeres jóvenes cuyas madres tenían algún nivel de educación secundaria y cuyas cuidadoras no consumían alcohol, tuvieron altas probabilidades de usar un condón en la primera relación sexual. El haber iniciado relaciones sexuales a los 15 años o más fue la característica más importante a nivel individual asociada con haber usado condón en la primera relación sexual.

Conclusiones

Las intervenciones de salud reproductiva deben dirigirse a las adolescentes y sus padres para retrasar el inicio de la actividad sexual, prevenir la coerción sexual y fomentar el uso del condón. Tanto las adolescentes como sus padres deben recibir educación sobre los riesgos asociados con los diferentes tipos de parejas sexuales.