Contexte

En 1997-1998, une campagne multimédiatique a été menée au Zimbabwe dans le but de promouvoir la responsabilité sexuelle des jeunes, avec renforcement de leur accès aux services d'hygiène de la reproduction par la formation des prestataires.

Méthodes

Des enquêtes de base et de suivi ayant porté, chacune, sur quelque 1.400 jeunes femmes et hommes âgés de 10 à 24 ans, ont été menées sur cinq sites de campagne et deux sites de contrôle. Des analyses de régression logistique ont permis d'évaluer l'exposition à la campagne et son incidence sur les connaissances et le dialogue des jeunes à l'égard de l'hygiène de la reproduction, sur le choix de comportements sexuels moins risqués et sur leur recours aux prestations mises à leur disposition.

Résultats

La campagne a atteint 97% des jeunes. La sensibilisation aux méthodes contraceptives s'est accrue dans les zones soumises à la campagne, sans évolution nette toutefois des connaissances générales en matière d'hygiène de la reproduction. A la suite de la campagne 80% des réspondants ont discuté de l'hygiène de la reproduction— avec les amis (72%), les frères et sœurs (49%), les parents (44%), les enseignants (34%) ou les partenaires (28%). Par rapport aux jeunes des sites de contrôle, les jeunes des zones soumises à la campagne se sont révélés 1,5 fois plus susceptibles, en réponse à la campagne, de déclarer avoir refusé des rapports sexuels, 3,7 fois plus susceptibles de se rendre dans un centre de soins et 13,0 fois plus susceptibles de se rendre dans un centre de jeunesse. La pratique contraceptive à l'occasion des derniers rapports sexuels a enregistré une hausse significative (de 56% à 67%) dans les zones soumises à la campagne. Les manifestations de lancement, brochures et représentations dramatiques se sont avérées les éléments les plus influents de la campagne. Plus les répondants avaient été exposés à un grand nombre de composants, plus ils se sont montrés susceptibles de répondre activement au message reçu.

Conclusions

Une approche multimédiatique accroît la portée et l'incidence des interventions d'hygiène de la reproduction destinées jeunes. L'assurance du soutien de la communauté à l'évolution des comportements est également essentielle à l'approbation des actions des jeunes et à leur accès aux services.