Una nueva herramienta para respaldar la incidencia política a favor del aborto seguro a nivel mundial

El acceso a los servicios de aborto seguro es un componente fundamental de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR) integrales. Garantizar este acceso a nivel mundial es vital para proteger la salud, la vida y el bienestar de millones de personas, eliminar la mortalidad y la morbilidad materna prevenibles, y defender la autonomía reproductiva de las personas para tomar decisiones sobre su cuerpo, su fertilidad y su futuro. Se ha demostrado que la atención al aborto es sumamente segura y eficaz; sin embargo, sigue estando prohibida o restringida en muchos países y cuenta con una financiación insuficiente, a pesar de que se ha documentado claramente que se trata de una intervención de salud rentable. Los nuevos datos de Guttmacher Institute muestran cómo la mejora de la prestación de servicios de aborto seguro puede reducir eficazmente los costos del sistema de salud.

Presentación de la Calculadora de aborto seguro

La nueva Calculadora de aborto seguro de Guttmacher es una herramienta creada para ayudar a defensores, responsables políticos y responsables de ejecutar programas a visualizar mejor los impactos en la salud y económicos de ampliar el acceso a los servicios de aborto seguro dentro del sistema de salud, y proporcionar evidencia de fácil acceso que respalde su labor de incidencia política y la toma de decisiones. A partir de la investigación Adding It Up 2024 de Guttmacher, la Calculadora de aborto seguro genera estimaciones de los impactos en la salud y las consecuencias financieras de proporcionar y ampliar el acceso al aborto seguro en 117 países de ingresos bajos o medianos (PIBM).

En un momento en que las fuentes de financiación mundiales para SDSR enfrentan recortes significativos, la Calculadora de aborto seguro ofrece evidencia que demuestra que financiar los servicios de aborto seguro es una inversión de alto valor para los sistemas nacionales de salud, compatible con los fondos limitados. Invertir en los servicios de aborto seguro es un uso eficiente de los recursos del sistema de salud que reducirá los costos y mejorará los resultados de salud.

La prevención del aborto inseguro sigue siendo un imperativo mundial

En el marco del Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo de 1994, los gobiernos nacionales se comprometieron a abordar las graves consecuencias del aborto inseguro como un problema de salud pública muy importante. El Programa de Acción estableció además que el acceso a servicios y tratamientos de calidad para las complicaciones derivadas del aborto era fundamental para abordar la mortalidad y la morbilidad maternas prevenibles. Treinta años después, las últimas estimaciones de Guttmacher siguen mostrando una alta prevalencia de abortos inseguros en todos los PIBM. De los 57 millones de embarazos que terminaron en aborto en 128 PIBM en 2024, más de la mitad fueron inseguros, lo que provocó que millones de mujeres^* necesitaran atención postaborto por complicaciones derivadas de procedimientos inseguros.

Quienes desean interrumpir su embarazo podrían recurrir a métodos de aborto inseguros cuando se enfrentan a obstáculos para acceder a una atención que sea segura, legal, oportuna, geográficamente accesible, asequible, respetuosa, no discriminatoria y libre de estigmatización. La evidencia demuestra además que las mujeres en situaciones marginadas, como las que viven en la pobreza, en contextos humanitarios, con discapacidad o en zonas rurales, corren el mayor riesgo si se someten a un aborto inseguro, ya que tienen pocas opciones para acceder a un tratamiento si lo necesitan debido a complicaciones derivadas de un aborto inseguro. Estos obstáculos suelen ser el resultado de decisiones políticas deliberadas y formas de discriminación interrelacionadas, las cuales afectan de manera desproporcionada a las personas de bajos ingresos y son incompatibles con las obligaciones de los gobiernos en materia de derechos humanos.

En entornos donde no se satisface la necesidad de servicios de aborto seguro, los costos de brindar atención postaborto para tratar complicaciones que de otro modo serían evitables pueden constituir una carga enorme para los sistemas de salud. En los PIBM, cuando las mujeres no pueden acceder a servicios de aborto seguro, los sistemas de salud incurren en gastos de millones de dólares para tratar los casos de complicaciones postaborto que resultan de la denegación del acceso a los servicios de aborto seguro. En este contexto, invertir plenamente en los servicios de aborto seguro reduciría estos costos para los sistemas de salud y liberaría recursos que podrían destinarse a satisfacer otras necesidades.

Defensa del derecho a acceder a servicios de aborto seguro

Garantizar el acceso a los servicios de aborto seguro es, fundamentalmente, una prioridad en materia de salud pública y derechos humanos. Los gobiernos tienen la responsabilidad de proteger los derechos de las mujeres a la salud, la autonomía corporal y la dignidad. La atención al aborto seguro se reconoce como un servicio de salud fundamental, y no existe ningún motivo médico por el que un aborto deba ser inseguro. Las directrices actuales de la OMS sobre la atención para el aborto de 2025 también dejan claro que un aborto puede autogestionarse de manera segura fuera de un centro de salud mediante el uso de medicamentos, siempre que la persona tenga acceso a información precisa, medicamentos de calidad y el apoyo de un profesional de salud capacitado, si así lo desea o lo necesita.

La Calculadora de aborto seguro define todos los servicios de aborto seguro como aquellos que abarcan el acceso a información precisa, asesoramiento y servicios prestados dentro del sistema de salud formal. Aunque la calculadora no incluye actualmente la autogestión del aborto con medicamentos en sus estimaciones de los servicios de aborto seguro (ya que no se dispone de datos suficientes para cuantificar su uso a nivel poblacional), es fundamental que las personas que autogestionan un aborto tengan acceso a estos servicios si los desean o los necesitan.

Para hacer realidad el derecho a acceder a servicios de aborto seguro, no solo es necesario que el aborto esté garantizado por ley, sino también que las políticas generales y los sistemas de salud creen un entorno que permita que todas las personas que necesiten servicios de aborto seguro de calidad puedan acceder a ellos en la práctica. En reconocimiento de los vínculos fundamentales que existen entre el aborto seguro, la justicia social y la igualdad de género, los defensores de SDSR han realizado enormes esfuerzos para consagrar los servicios de aborto seguro en marcos normativos internacionales, regionales y nacionales más amplios centrados en la salud, los derechos humanos y el desarrollo sostenible.^† La Calculadora de aborto seguro puede respaldar a quienes luchan por garantizar el acceso al aborto seguro para todas las personas, incluidas las organizaciones de la sociedad civil, los movimientos feministas, los defensores de la salud y los responsables políticos aliados.

Una herramienta para los defensores: Cómo utilizar la Calculadora de aborto seguro

Para garantizar un futuro en que el acceso a los servicios de aborto seguro sea una realidad para todas las personas que lo necesiten, es fundamental seguir desarrollando un conjunto de herramientas de defensa del aborto seguro a nivel mundial que se adapte a los públicos clave, incluidos los responsables de la toma de decisiones financieras y los encargados de la ejecución presupuestaria. Debido a que proporciona evidencia de que la integración de los servicios de aborto seguro en los sistemas de salud pública reduce drásticamente las complicaciones y alivia la presión sobre los recursos, la Calculadora de aborto seguro respalda a los defensores y a los responsables políticos a la hora de justificar la inversión en servicios de aborto seguro.

Los 117 países incluidos en la Calculadora de aborto seguro representan una amplia y diversa gama de contextos jurídicos, sociales y políticos para el acceso al aborto y la prestación de servicios de aborto, que van desde los menos restrictivos hasta los más restrictivos. La calculadora puede utilizarse para respaldar diversas iniciativas de incidencia política orientadas a integrar o ampliar el acceso a los servicios de aborto seguro, entre ellas:

• Destacar ante las partes interesadas de los ministerios de finanzas y los responsables de la toma de decisiones presupuestarias que los recortes en la financiación de SDSR y la falta de inversión en los servicios de aborto seguro generan mayores costos financieros para los sistemas nacionales de salud, además de costos devastadores para las mujeres, su familia y las comunidades en general.
• Defender la integración de los servicios de aborto seguro en los planes de cobertura de salud universal.
• Fortalecer la prestación de servicios de aborto seguro en contextos humanitarios y reconocer los servicios de aborto seguro como un componente esencial de los paquetes de servicios humanitarios, fundamental para reducir la mortalidad materna.
• Respaldar los mensajes sobre los beneficios financieros que se obtendrían por medio de los proyectos de ley y las políticas propuestos que buscan ampliar los servicios de aborto seguro.
• Exigir la rendición de cuentas del gobierno destacando los costos de no garantizar el acceso generalizado a los servicios de aborto seguro en contextos donde existen fundamentos legales para el aborto, pero siguen existiendo obstáculos para el acceso.

Ampliación de los servicios de aborto seguro en tiempos de escasez de recursos

Restringir el acceso a los servicios de aborto seguro tiene consecuencias graves, aunque evitables, que ponen en peligro la salud de las personas, aumentan la mortalidad materna y perjudican a las comunidades. La prestación de servicios de aborto seguro es vital para la salud y el bienestar de la población; sin embargo, las inversiones en servicios de aborto seguro enfrentan amenazas importantes y cada vez más graves de recortes, en un contexto de reducción de la financiación mundial para la salud y de medidas de austeridad. Existe una larga y perjudicial historia de descuido de las intervenciones fundamentales en materia de SDSR, como los servicios de aborto seguro, por parte de las políticas tradicionales de salud y desarrollo. A medida que los graves déficits de financiación de la salud a nivel mundial ponen en peligro los presupuestos nacionales, y los gobiernos enfrentan presiones cada vez mayores para priorizar ciertas intervenciones de salud sobre otras, existe un mayor riesgo de que los avances logrados hasta ahora se reviertan o se pierdan por completo.

Los movimientos feministas y de SDSR a nivel mundial ya se han enfrentado a estos desafíos anteriormente y saben que las pruebas son inequívocas: proporcionar servicios de aborto seguro es considerablemente menos costoso que tratar las complicaciones de un aborto inseguro. Sin embargo, los recientes recortes presupuestarios a nivel mundial han reavivado los llamamientos a favor de enfoques “pragmáticos” para la financiación del desarrollo y la priorización presupuestaria; estos van desde la priorización de la ayuda en función de intereses económicos o estratégicos hasta la completa instrumentalización de la ayuda exterior para impulsar una agenda que restringe explícitamente los servicios de salud, la autonomía corporal y la equidad para todas las personas. En este entorno actual de reducción de la solidaridad a nivel mundial, la Calculadora de aborto seguro pone a disposición de los defensores y los responsables políticos datos sobre costos y beneficios para la salud, con el fin de mostrar que el único enfoque pragmático para la financiación de la salud y el desarrollo a nivel mundial debe ser aquel que se centre en los derechos reproductivos y la autonomía corporal.