Ces dernières décennies, la plupart des pays d’Afrique ont amélioré la disponibilité des soins de santé sexuelle et reproductive, mais beaucoup de personnes n’ont toujours pas accès à ces services essentiels. Cette fiche d’information présente des données pour 2019 sur la nécessité, l’impact et le coût d’un investissement complet dans les soins maternels et néonatals parmi les femmes âgées de 15 à 49 ans et leurs enfants dans 53 États membres de l’Union africaine.

Le contenu de cette fiche a trait à la Déclaration d’Addis-Abeba sur la population et le développement en Afrique après 2014, concernant la nécessité d’améliorer la santé maternelle et néonatale. La déclaration enjoint les gouvernements de s’engager à éliminer les décès maternels et néonatals évitables, à assurer l’accès universel aux soins prénatals et postnatals ainsi qu’à la planification familiale, et à promulguer et appliquer des politiques qui tiennent compte du droit des individus et des couples de décider librement du nombre d’enfants et de l’espacement entre eux (Articles 37 et 41).

Besoin non satisfait de services

• Parmi les 43 millions d’habitantes des États membres de l’Union africaine qui accouchent chaque année, beaucoup ne bénéficient pas des composants essentiels de soins maternels et néonatals préconisés par l’Organisation mondiale de la Santé.
  • 48% de ces femmes réalisent moins de quatre consultations prénatales.
  • 40% n’accouchent pas en milieu médicalisé.
  • 68% de celles qui ont besoin de soins pour complications médicales de la grossesse ou de l’accouchement n’en obtiennent pas.

• De plus, chaque année, 49% des nouveau-nés qui ont besoin de soins pour complications n’en reçoivent pas.
• Les adolescentes de 15 à 19 ans sont également confrontées à de profondes lacunes sur le plan des soins maternels. Parmi celles qui accouchent, 52% effectuent moins de quatre consultations prénatales et 42% n’accouchent pas en milieu médicalisé.

Impact de l’élargissement et de l’amélioration des soins

• Si toutes les femmes enceintes et leurs nouveau-nés bénéficiaient de soins conformes aux normes internationales recommandées, l’impact sur la santé des nouveau-nés serait considérable.
  • La mortalité néonatale diminuerait de 71% (de 1,1 million à 300 000 décès) chaque année.
  • Les nouvelles infections à VIH avant l’âge de six semaines diminueraient de 87% (de 95 000 à 12 000).
• Si toutes les femmes qui désirent éviter une grossesse pratiquaient la contraception moderne et obtenaient les soins de santé maternelle recommandés, la mortalité maternelle diminuerait de 64% (de 208 700 à 74 800 décès).

Actions

Les États membres doivent mobiliser les ressources — y compris au niveau national — nécessaires à la santé sexuelle et reproductive, ainsi qu’à la santé néonatale, infantile et adolescente, par le biais de mécanismes de financement innovants. Les gouvernements doivent aussi mettre en place des mécanismes de protection sociale, y compris des lois et des politiques qui garantissent l’accès aux soins maternels et néonatals essentiels aux personnes qui en ont le plus besoin, en particulier les adolescentes. Les États doivent se montrer responsables, en participant notamment aux « examens nationaux volontaires » dans le cadre du processus de suivi des Objectifs de développement durable, pour faciliter le suivi de l’accès aux soins et de leur prestation.