Ces dernières décennies, la plupart des pays d’Afrique ont amélioré la disponibilité des soins de santé sexuelle et reproductive, mais beaucoup de personnes n’ont toujours pas accès à ces services essentiels. Cette fiche d’information présente des données pour 2019 sur la nécessité, l’impact et le coût d’un investissement complet dans les soins d’avortement et après avortement parmi les femmes âgées de 15 à 49 ans dans 53 États membres de l’Union africaine.

Pour protéger les droits reproductifs des femmes, l’Article 14 (2) (c) du Protocole de Maputo oblige les États parties à autoriser l’avortement lorsque la poursuite de la grossesse met en danger la vie de la femme ou sa santé physique ou mentale; lorsque la grossesse résulte d’une agression sexuelle, d’un viol ou d’un acte d’inceste; et lorsque le foetus présente une malformation grave. L’information présentée ici appuie la nécessité de ces dispositions.

Besoin non satisfait de services

• Sur les 11,1 millions d’avortements qui surviennent chaque année en Afrique, 8,3 millions (environ trois quarts) ne sont pas sécurisés, ce qui veut dire qu’ils sont pratiqués selon une méthode non recommandée, par un prestataire non qualifié ou les deux.
• L’avortement non sécurisé est particulièrement élevé en les sousrégions définies par les Nationes Unies de l’Afrique centrale et de l’Est, où au moins 85% des avortements pratiqués tombent dans cette catégorie.

Impacts de la prestation de soins d’avortement ameliorés

• Les soins après avortement constituent un service essentiel et vital pour les femmes atteintes de complications d’un avortement non sécurisé. Les États membres de l’Union africaine se sont engagés, pour la majorité, à assurer ces soins.
• Si les besoins de contraception moderne de toutes les femmes étaient satisfaits, le nombre de celles requérant des soins après avortement diminuerait de plus de trois quarts, de 5,1 millions à 1,1 million par an.
• Une grande partie du besoin de soins après avortement est évitable. Si tous les avortements étaient pratiqués selon les critéres de l’OMS et si les besoins contraceptifs de toutes les femmes étaient pleinement satisfaits, le coût de prestation de soins après avortement à toutes celles qui en ont besoin diminuerait de près de 400 millions de dollars américains par an et la mortalité maternelle liée à l’avortement serait pratiquement éliminée.

Actions

Pour assurer un accès équitable à l’avortement sécurisé et aux soins après avortement sur l’ensemble du continent, les États membres de l’Union africaine qui n’ont pas encore ratifié et appliqué pleinement le Protocole de Maputo doivent le faire. Un plus grand investissement de l’État dans ces services, y compris la priorisation des soins d’avortement sécurisé dans les budgets, permettrait d’éviter l’avortement non sécurisé.